無病徵等於無感染？破解10大HPV迷思
2023-09-25
人類乳頭瘤病毒（HPV）是一種常見的病毒，但由於它通常透過性行為傳染，並會導致生殖器官濕疣和癌症如子宮頸癌，因而經常被誤解甚至被視為禁忌。今天我們將為大家解開10個關於HPV病毒的常見迷思。
迷思一：柏氏抹片可以取代HPV測試？HPV病毒與子宮頸癌無關？
其實超過95％的子宮頸癌都是由高風險HPV引致，子宮頸細胞感染HPV後可引起輕度細胞變異(CIN1)；若持續感染，異常細胞可能會發展成CIN2、CIN3等更嚴重的癌前病變，如果未能及時接受治療，最終便有機會演變成子宮頸癌。
傳統的柏氏抹片便是判斷子宮頸是否存在癌前病變(即CIN1至CIN3)；而HPV測試主要檢測樣本中是否存有 HPV病毒，能於出現癌前病變前更早得知患癌風險，配合定期檢測有助患者於病變初期及早發現及獲得適當治療，減低患癌風險。
世衛及衛生署認可HPV測試為有效的子宮頸癌篩查方法，具備較高靈敏度，因此認為HPV檢測是應對子宮頸癌的首要防線。
迷思二：只有一個性伴侶便不會感染HPV病毒？
越多性伴侶感染HPV病毒的風險當然會增加，不過並不代表專一的你不會受感染。HPV病毒可透過正常性接觸，或者接觸受HPV感染皮膚而傳播。因此，假如你只有一位性伴侶而其中一人已感染HPV病毒，你仍然有機會透過性行為如性交、肛交、口交或共用性玩具，抑或是接觸到受感染皮膚、黏膜或體液，而傳染或感染HPV病毒 ，即使期間有配戴安全套，亦有機會因接觸未被安全套覆蓋的部位而感染HPV。
其實HPV感染是十分普遍，研究顯示男女一生中感染HPV病毒的機會高達8成，除了進行不安全性行為外，即使從未發生插入式性行為 或只有一名固定性伴侶，都同樣有感染風險。
迷思三：男性不會感染HPV病毒？女性才可以測HPV？
其實HPV病毒同樣會攻擊男性，除了一般認知的子宮頸癌外，HPV亦可導致生殖器官濕疣，甚至誘發陰莖癌等癌症。HPV病毒可經性接觸及其他較親密的皮膚接觸而感染，即使有使用避孕套亦有機會感染。因此提高大衆對男性感染HPV的認知，建立及早檢測和預防的意識對於保障自己及伴侶至關重要。
不少男生誤以為只能於醫院或診所進行HPV陰莖拭子測試，並擔心害怕痛楚或不適而卻步。不過男女適用的HPV尿液測試已經面世，男性亦可以和伴侶一同在家自行用尿液進行檢測，省卻痛苦及麻煩。
迷思四：接種HPV疫苗可完全預防感染HPV？
首先，接種HPV疫苗的效用取決於接種的時機，最理想是在未接觸HPV病毒或未有性經驗之前接種疫苗，若接種疫苗前體内已感染HPV，疫苗就已失去部分效用。
其次，目前最全面的九價HPV疫苗效力涵蓋7種高風險及2種低風險HPV病毒。不過，HPV是有超過100種亞型的病毒，當中更包括14種可致癌高風險HPV病毒，即使接種HPV疫苗仍有機會感染疫苗未能覆蓋的其餘HPV病毒。因此，接種疫苗後亦應定期接受HPV病毒測試。
迷思五： 完成婦科檢查後無須做HPV測試？
常見的婦科檢查一般只包括乳房檢查、柏氏抹片檢查及陰道鏡檢查等，並不包括HPV測試。正如上文提及，子宮頸抹片不能取代HPV測試，陰性抹片結果不能排除體內已受HPV病毒感染，長期忽視有機會引致癌前病變甚至是子宮頸癌。
迷思六： 中年女性才要做HPV測試？
根據醫管局2010-2018年的統計，逾半確診患上子宮頸癌的女性年齡介乎15-44歲及65歲或以上，超過4成為45-64歲的婦女，可見任何年齡的女性都有機會患上子宮頸癌。此外，HPV病毒演變成子宮頸癌的過程一般需15-20年，假如於55歲確診患癌，有機會代表於40歲前已受HPV病毒感染而不自知。因此，不論年輕、中年或年長女性，都應該及早進行定期HPV測試，防止子宮頸癌的形成。
迷思七：沒有病徵等於沒有感染HPV？
感染HPV病毒後並非必然誘發病徵，需視乎感染的HPV病毒而定。
低風險HPV病毒有機會引致較明顯的徵狀，包括於陰莖的包皮系帶、陰莖冠溝、尿道出口、肛門、陰道出口、陰唇、陰道及子宮引致生殖器官濕疣(俗稱椰菜花)，或於手、腳等出現皮膚疣。
相反，感染高風險HPV則甚少會引發病徵，不過持續感染有機會引致癌前病變，最終演變成癌症。以子宮頸癌為例，由感染HPV到演變成子宮頸癌的過程一般需15-20年，期間沒有明顯病徵，若能及早檢測HPV便有助儘早治療和處理，減低患癌風險。
注意：感染HPV期間沒有病徵仍有傳染他人的風險
迷思八：子宮頸癌篩查/HPV測試必須由專人採樣？過程尷尬痛苦又麻煩？
醫院及診所提供由醫護人員進行的HPV拭子採樣，採樣部位包括子宮頸或陰莖等，採樣過程一般較易造成尷尬或不適。
現在亦可以使用HPV DNA尿液測試，只需自行在家收集尿液樣便再交由化驗所使能得出報告，簡單舒適。
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了解測試詳情→迷思九：HPV病毒不會經母體傳播至胎兒？
HPV病毒主要經過性接觸和性行為傳播，同時亦有機會經母體傳播至胎兒。研究證實在子宮内膜、卵巢、羊水、胎盤、臍帶血中均檢驗到HPV DNA，因此胎兒有機會在分娩過程中因與母體感染細胞直接接觸而受感染。
迷思十：已經沒有性行為便不會患上HPV引致的疾病？
如上文所言，HPV病毒演變為子宮癌症需時可長達15-20年，加上大多數HPV病毒感染後不會出現明顯徵狀，即使現時已沒有發生性行為或有任何感染徵狀，並不代表體內沒有HPV病毒，甚至可能因多年前的持續感染而出現癌前病變。
